第1100章 鬼门十三针的偏门秘籍，重度脂肪肝（2 / 2）

方言也不知道箱子里面装的什麽，结过手发现还挺重。

他点了点头对着魏先生说道：

「您客气了，治病救人都应该竭尽全力。」

魏先生笑着点了点头，然后看了一眼刚送进来还没有缓过来的何佑，对着方言说道：

「那我就先告辞了，您忙着！」

方言点了点头。

接下来招呼刚进来的患者和患者家属，这次来的人是新加坡的侨商姓郝，今年五十岁了，家里是做商业谘询的。

有点像是之前王劲老岳父王树森那种。

事实上两个人也是认识的。

他就是王树森推荐过来的，上次王树森在印度吃了乾净又卫生的饮食，把老病整的发了，还是方言把他给救回来的。（见942章）

当时王劲为了报答方言的救父之恩，还给方言弄了个岐黄薪火基金。

方言前段时间才听到他们办事处的人汇报了一些资金的进度，现在是卫生部在管这个，主要是要在这次研究生进京考试的时候，用基金赞助的方式提供食宿，先扩大一波影响力。

反正就是和霍家的基金较劲。

今天看病的这位全名叫郝寿昌，他笑呵呵的对着方言说道：

「我没啥太大的问题，就是老王一直推荐我回来，廖主任也说我是老朋友了，在香江的时候就是他合作夥伴，所以就该排在前面。」

他这是彰显自己身份和廖主任的关系，这种商业谘询的人员，想要影响一些公司的决策确实很容易。

郝寿昌和廖主任认识，还是廖主任当时在香江的时候认识的，那两个人的交情就很久了，他这种人就算是没有在国内投资，也能够影响到不少人，所以廖主任让他在前面看病还是有点考虑在里面的。

方言对着他说道：

「郝先生，您是身体什麽地方不舒服？」

郝寿昌说道：

「两个月前吧，感觉有些乏力，不太想吃东西，并且很厌恶油，然后感觉右边腹部上面点有点发涨。」

「我来之前在新加坡做了一次检查，另外在香江还做了一次，你瞧瞧这个是检查报告。」

方言接过报告，对着他问道：

「还有其他不舒服的吗？」

郝寿昌说道：

「没有了，基本上就是这些。」

方言打开文件袋看了看里面的检查，新加坡的第一次检查上面显示：

丙氨酸转换酶（ALT）105U/L（正常＜40U/L），HBsAg及HBeAg阳性。

方言看到这里就皱起眉头来，好家夥！B肝病毒携带者！

丙氨酸转换酶ALT，主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放入血液，导致血清中ALT水平升高。

正常范围通常＜40U/L，而郝寿昌的ALT为105U/L，明显高于正常上限，这表明肝细胞可能受到了损伤，肝功能出现异常。

HBsAg是B肝病毒的外壳蛋白，其阳性意味着体内感染了B肝病毒，是B肝病毒感染的重要标志之一。

HBeAg阳性通常表示B肝病毒在体内复制活跃，具有较强的传染性。

综合以上指标，患者很可能患有慢性乙型病毒性肝炎。

ALT升高提示肝脏存在炎症和损伤，而HBsAg及HBeAg阳性则进一步证实了B肝病毒的感染，且病毒处于活跃复制状态。

方言定了定神，还好上次没和他一桌吃饭呢。

接着是香港那边的检查报告。

化验：ALT48U/L，总/白蛋白69/40，BiL（血清直接胆红素/总胆红素）12/34umol/L，抗-HBsN/2，余B肝病毒标记物均为阴性，总胆固醇（TC）53mmol/L（正常8~0mmol/L），甘油三酯（TG）08mmol/L（正常23~24mmol/L）。肝活检，光镜下示：

小叶结构完整，轻度炎细胞浸润及点状坏死，脂肪变性的肝细胞占肝细胞总数的70%～75％。

西医诊断：重度脂肪肝和慢性乙型轻型肝炎。

看到这个结果，方言有些愣住，这完全和新加坡结果不一样了。

ALT：48U/L，较新加坡检查时有所下降，但仍高于正常上限（＜40U/L），说明肝脏炎症尚未完全消退。

仅抗-HBs（B肝表面抗体）为2（N/S，可能表示阴性或低滴度），其馀均为阴性。

这与新加坡的结果矛盾，可能是检测误差丶不同实验室标准差异，或病情在短期内发生了变化。

肝活检：显示小叶结构完整，有轻度炎细胞浸润及点状坏死，同时存在重度脂肪肝（脂肪变性肝细胞占70%～75%）。

也就是说，他从新加坡到了香港过后，又成了病毒复制处于低水平或静止状态，传染性变得很弱了。

「这中间吃过药吗？」方言问道。

郝寿昌对着方言说道：

「看过中医，给我吃了一些药。」

「上面检查说我现在就是脂肪肝比较严重，B肝已经稳定下来了。」

方言点了点头。

根据这个检查报告来看，他好转的还挺快。

新加坡的中医水平也还可以啊！

不过他还是被人喊到这边来了。

方言对着患者说道：

「来，我给您检查一下！」

患者郝寿昌点了点头积极配合。

方言让他突出舌头，伸出手。

这时候门被推开，刚去清理了皮鞋的黄启明回来了，看到方言正要诊断，赶紧就走了过来，然后看到屋子一旁坐着还有些发懵的何佑，他想了想又走到了何佑身边。

方言只是瞄了他一眼，然后就开始继续自己的工作了。

他看到患者的身高大概有一米七二的样子，有些胖，非常符合脂肪肝患者的体型。

方言看到他的舌头是舌质暗，有齿痕，苔薄白。

「舌头卷起来我看看下面。」方言对着患者说道。

郝寿昌听话的舌顶上颚，露出了舌头下面。

方言看到舌头下面的静脉增粗延长。

此刻摸到他的脉，方言也在观察他的手掌。

上面没有肝掌的特徵，皮肤和眼睛也没有黄疸的情况。

此外还有个蜘蛛痣也没出现。

这个蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，因形态类似蜘蛛而得名，其出现与体内雌激素水平升高有关，也可能是某些疾病的表现。

常见于急丶慢性肝炎或肝硬化等肝脏疾病。

因为肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏功能受损时，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而引起蜘蛛痣。

此外，某些内分泌疾病丶风湿性疾病等也可能与蜘蛛痣的发生有关。

部分健康儿童和孕妇可能出现蜘蛛痣，老胡媳妇儿就有蜘蛛痣。

蜘蛛痣这个东西，一般出现于上腔静脉分布的区域。

比如面丶颈丶手背丶上臂丶前胸和肩部等部位。

表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，形态似蜘蛛。

用棉签或火柴棒按压蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即可褪色，当时去除压力后又会重新出现。

他这个状态还没有蜘蛛痣和肝掌，说明肝脏功能受损程度相对较轻，病情可能处于早期阶段或控制较好的状态。

因为通常来说在慢性B型肝炎丶脂肪肝等肝脏疾病的发展过程中，蜘蛛痣和肝掌基本是在疾病的中晚期较为常见。

当肝脏长期受到损伤，逐渐出现纤维化丶肝硬化等病变时，肝脏功能进一步下降，才更容易出现这些体徵。

不过虽然患者郝寿昌目前没有蜘蛛痣和肝掌，但这并不意味着可以掉以轻心。

重度脂肪肝和慢性B型肝炎仍然需要积极治疗和管理，否则病情可能会进一步发展。

方言接着把他的左右手脉搏也摸了出来。

脉沉。

「冒昧问下，您现在体重是多少？」方言对着患者问道。

「八十五公斤吧！前段时间在香江那边称过。」患者对着方言说道。

他对着方言说道：

「做生意嘛，吃吃喝喝免不了的，我这个年龄刚好又是最出名的时候，好多人都找我，推脱不掉啊，这体重就蹭蹭往上涨。」

「再加上熬夜，久坐，缺乏运动……很容易这个身材啦！」

看来他对着自己还有是有个很清晰的认知的。

他这个就是长期过食肥甘厚味丶油腻食物，导致湿热内生，蕴结于脾胃。

脾失健运，水湿代谢失常，聚湿生痰，痰湿阻滞于肝络，影响肝脏的疏泄功能。

作为商业谘询人员，长期久坐少动，缺乏运动，导致气血运行不畅，肝郁气滞，进而影响脾胃的运化功能，加重痰湿内生。

此外他还是B肝病毒携带者，中医认为B肝的发生与外感湿热疫毒有关。

湿热疫毒侵袭人体，潜伏于血分，日久耗伤正气，导致肝郁脾虚，气血不足。

最后，他长期的工作压力和精神紧张，也会导致情志失调，肝郁气滞。

脑力工作者或者加班的人是最常见这种现象了，比如中物院那帮大佬，肝郁像是单位祖传似的，每个人都有。

这肝郁则横逆犯脾，使脾胃运化功能失常，就会形成肝郁脾虚丶痰湿内蕴的病理状态。

治疗方法就应该，补脾益气，化痰降脂。

这个病也不用方言自己开了，之前学校的教授就说过：肥胖者多痰湿。

脾为生痰之源，患者因脾虚而失健运，水谷精微不能正常输布，饮食不归正化，精从浊化，凝聚成痰，变生浊质，故血中脂质升高及肝细胞中脂肪浸润。

善治痰者，不治疲而治气，气顺则痰消。

方言于是写出了经典的治疗重度脂肪肝的药方：

陈皮15g，半夏15g，生山楂30g，茵陈60g，泽泻60g，补骨脂30g，川芎15g，生军（生大黄）10g，炙黄芪15g，丹参30g。

写好过后，方言对着患者说道：

「你这个情况虽然不用住院，但是需要严格控制饮食，减少肥甘厚味丶油腻食物的摄入，避免食用辛辣丶刺激性食物。多吃一些清淡易消化的食物，比如蔬菜丶粗粮这些，同时要注意饮食规律，避免暴饮暴食，也不要喝酒了。」

「另外还有个很重要的点，适当增加运动量，如散步丶慢跑丶游泳，可促进体内脂肪的代谢，减轻体重，改善肝脏功能。」

「运动强度应根据自身情况循序渐进，避免过度劳累。」

「最后养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，我包你三个月内脂肪肝指标恢复正常。」

PS：6000字基本章更新完毕，晚点还有加更。