第1097章 没有容错的肺癌治疗，你们质疑方言（2 / 2）

方言点了点头说道：

「好，我记下来了。」

「除了这之外还有其他要补充的吗？」

患者想了想，然后摇摇头表示没有了。

方言接着回到了自己的位置上，拿起医案开始写了起来。

患者信息丶主诉和家属代诉，病史，写完过后，方言写起了中医辨证。

这下周围的一群中医顿时瞪大眼睛，都盯着方言手里的医案，想看看他怎麽写。

只见到方言写道：

病名：息贲（肺癌），兼肺痨（陈旧性肺结核）。

证型：气阴两虚，痰瘀毒结，兼胃肠积热。

病机分析：

肺痨久病耗伤气阴，复因劳倦丶情志所伤，致正气亏虚，毒邪（癌肿）乘虚而入，搏结于肺，形成「息贲」。

舌红丶花剥苔为肺胃阴虚，虚火上炎；苔滑白腻示痰浊内停；左胸刺痛丶脉弦为痰瘀阻滞肺络；低热丶盗汗为阴虚内热；纳差丶便秘丶尿黄为脾胃气虚兼胃肠积热；化疗后红疹瘙痒，乃药毒伤营，血虚风燥。

治则：急则固护脾胃以复生化，兼以滋阴化痰丶解毒散结，佐以凉血祛风。

看到方言写的内容，大家都露出思索之色，只有金无病露出迷茫的神色。

没办法确实是水平有限，有点跟不上节奏了。

不过这小子拿着笔就开始写了起来，仔细一看居然是在抄方言的医案。

众人惊讶：

不是，你这麽明目张胆的吗？

不过方言看了他一眼，也没管他的，思考了一下后，就开始写起了治疗方法来。

处方：

生黄芪30g，太子参15g，麦冬12g，五味子9g，炒白术15g，茯苓15g，陈皮9g，清半夏9g，当归12g，鸡血藤30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，瓜蒌仁15g，火麻仁15g，炙甘草6g。

方剂加减：

凉血祛风：加丹皮12g丶赤芍12g丶白鲜皮15g。

止血化痰：加白及15g丶仙鹤草30g丶川贝母9g（研末冲服）。

通腑泄热：加酒大黄6g（后下）丶枳实9g。

煎服法：

每日1剂，水煎400ml，分2次温服。

看到方言的开出来的方子，周围的人表情顿时精彩起来。

方言这个方子的药实在太多了。

光是基础方就有十五味药，加上后面针对症状临时加减的方剂那就更多了。

算起来整整二十三味药。

最先提出质疑的人是何佑，他压低声对着方言说道：

「《伤寒论》经方不过七八味，一般我们最多就十三味药……你这二十三味药，不怕君臣佐使混乱吗？」

这话一出，魏家的人也有些惊疑的看向方言。

至于在场的其他中医（除了一脸懵逼的金无病），其实也想问这个问题，不过这话何佑这个身份来问是最好的。

大家纷纷都看向方言，向看看他到底怎麽回答。

方言看了何佑一眼，淡淡的吐出两个字：

「不怕。」

然后他就自顾自的写起了方解来。

直接给何佑晾在了一旁。

倒是一旁谢春荣对着他们解释道：

「以前也有人质疑过方主任的药方，不过他的药一向治疗疑难杂症都是如此，况且《金匮》里也同样有超过十三味药的经方，侯氏黑散十四味，薯蓣丸二十一味，鳖甲煎丸二十三味，」

「这些经方中超过十三味药的方剂，其数量相对较少，但是主要都是用来治疗虚劳丶症瘕丶中风等复杂病证，方主任开的这个也同样如此。」

一旁的金无病倒是搞清楚了现在的状况，他当即就像是个方言的卫道士一样，不爽的站出来说道：

「这有啥好质疑的？他能治好那麽多人，不会还有人觉得他会乱开药吧？」

金无病扫视全场，寻找着敢冒头的。

就在这时候，方言已经把方解写出来了。

方解：

固护脾胃：生黄芪丶太子参丶炒白术丶茯苓丶炙甘草（四君子汤化裁）健脾益气，配陈皮丶半夏和胃化痰，取「培土生金」之旨。

滋阴降火：麦冬丶五味子（生脉散）养阴敛汗，当归丶鸡血藤养血活血，兼顾化疗后血虚。

解毒散结：白花蛇舌草丶半枝莲清热解毒抗癌；瓜蒌仁化痰散结，配合川贝母增强清肺化痰之力。

通腑泄热：火麻仁润肠通便，酒大黄丶枳实泻胃肠积热，使邪有出路；丹皮丶赤芍凉血散瘀，白鲜皮祛风止痒，缓解化疗药毒反应。

接着方言又写了个辨证要点批注：

本案关键在于「虚实夹杂」：

气阴两虚为虚，痰瘀毒结为实，胃肠积热为标。

治疗若纯补则助邪，纯攻则伤正，故以健脾益气为根基，滋阴不恋湿，抗癌不伤正，通腑不伐胃。

需警惕「虚不受补」：

黄芪用量至30g，需观察是否出现腹胀丶上火，若有则减半；酒大黄仅用6g，取「轻可去实」之意，得下即止。

接着金无病就开始大声的念叨了起来。

这家伙是个大嗓门，他把方言写的内容念了一遍后，环视一圈众人，说道：

「看吧，这方子有问题吗？」

「还有疑问吗？」

方言发现金无病这家伙真是和阿继同款性格啊。

虽然医术不行，但是打助攻是有一手的。

刚才何佑质疑自己，方言不好说什麽，这家伙跳出来正好合适。

金无病搞得现场一片安静，在场其他人没有说话，因为反正刚才他们也没说啥，唯一尴尬的是何佑，他轻轻咳嗽了下，道：

「我就是单纯的提醒一下。」

「没有恶意的。」

黄启明在一旁说道：

「出发点是好的，我在国外也经常被学生问这些问题。」

两人一唱一和把尴尬的场面揭了过去。

方言倒是没有理会他，接着又写起了外治方案。

自己这个叔外公，可不像是个好人呐……

虽然刚才说话声音压的很低，但听到的人可不少。

质疑虽然看似合理，但是总觉得有点不安好心，就像是金无病这个愣头青问的一样，难道方言之前治好了那麽多人，还担心他乱开药？

不过话说回来，金无病还是跳出来太快了。

方言其实本来想看看其他人的态度的，结果他蹦出来就是一顿喷，其他人都没好意思火上浇油了。

定了定神，方言继续写：

外治方案有针灸，外洗，还有好久都没用的耳穴疗法。

患者现在的状态非常不好，方言不光是要求稳，还得加快治疗速度，现在他就是个救火队长，得稳中求快，连消带打的把化疗的副作用处理好，还得把病人从死亡线上拖回来。

这内外配合也是关键。

穴位刺灸方案主要是固护三关，逆转虚陷。

穴位不多。

足三里（双）脾胃为气血生化之源，刺此穴能快速激活脾胃运化，为内服黄芪白术汤铺路。

大椎（单）大椎为诸阳之会，叩刺拔罐可激发卫气，患者自汗丶易感染，此操作如紧急修补城墙缺口。

血海（双）患者化疗后红疹瘙痒，属「药毒伤营」，血海调血祛风。

接着是中药外洗方，目的是透皮解毒，双路驱邪。

地肤子30g，蛇床子30g，白鲜皮30g，丹皮20g，赤芍20g，苦参15g，薄荷10g（后下），生甘草15g。

用法：水煎400ml，温凉后用纱布蘸洗红疹部位，每日3次，每次10分钟。

接着是耳穴疗法，取穴：

肺（双）丶脾（双）丶肾（双）丶内分泌（双）丶皮质下（双）。

肺穴对应呼吸系统，调节咳嗽痰血；脾穴对应胃肠功能，改善纳差便秘；肾穴对应骨髓造血，辅助升白（肾主骨生髓）。

患者噩梦频发，按压皮质下可调节大脑皮层，比内服远志更快改善睡眠。

写好之后，方言就把两张处方单递给了陈文伟：

「拿去药房里，一张内服，一张外洗，不要搞错了。」

「明白。」陈文伟接过后立马就小跑着出去了。

接着方言又从抽屉里拿出了研究院弄的耳针，还有好久都没用的天工针，准备给患者先来外治法弄一边。

之所以用天工针，不用海龙针，主要还是这位的病实在有点让人不放心。

而看到方言又拿出一套不同的银针，黄启明眼睛都亮了。

仔细辨认过后，他吞了吞口水，那张脸上闪过一丝羡慕。

忍不住赞叹：

「天有时，地有气，材有美，工有巧，这……这怕是应该是苏州华家的天工针吧？！」

「这是天下名针之一，你这手里的宝贝可着实不少！实在让人羡慕的紧！」

PS：6000字基本章更新完毕，晚点还有加更