第313章 中西医共治结核（1 / 2）

潘晔将这两只药的纸质资料分发给了在场的第一个人。

两院留洋医生们一个个疑惑地接过资料，快速浏览起来，想看看中医院能玩出什麽花来？

林三七则继续忽悠：

「实话实说，我背后有一支科研实力非常强大的医学团队，具体在哪你们就不要问了。

根据我们团队的研究表面，如果单单是用异烟肼+链霉素模式，肺结核治疗率只有33%，一半都不到，而且副作用非常巨大。

比如对肝肾的操作，比如有强烈的耳毒性，容易导致病人，尤其是儿童失聪这一块。

链霉素厂家为了继续卖药，一直在掩盖这个严重副作用，你们随便去儿科打听一下就能打听到这个惊人内幕。

不仅仅是副作用，这二联疗法，病程需要24个月左右。

如果碰到顽固性肺结核还要增加病程，这不仅加重病人的经济负担，也让部份病人难以承受相关并发症的危害，毕竟用药时间越长，药物毒性越强。」

留洋医生们纷纷点头，显然对林三七提出的这些观点没有异议。

林三七一边解释，一边在人群中慢慢移动，保证自己的话让每一个人听到。

「所以我们的团队在异烟肼+链霉素的基础进，进行了全面的改革，发现用异烟肼丶利福平丶吡嗪醯胺丶乙胺丁醇这四联疗法。

我们发现这四只药物联用，效果更好，疗程更短，当然这话也不是空口白牙随口说说的，我们是有相关数据的，都写在了资料上。」

（数据绝对是真实的，林三七抄的都是现成的资料）

但做为留过洋的人有着严谨的现代医学态度，协和和数字医院这20名在坐医生都是半信半疑，不是林三七说啥他们就信啥。

林三七也不以为意，反正他说的每一句话，给的每一份资料都是经过几十年时间检验的，绝对是权威的，可信的，是经得起时间和临床检验的，于是自信心十足：

「关于利福平和乙胺丁醇这两只新药，在这里我简单解释一下：

利福科一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌丶病毒等也有疗效，主要用于治疗结核病丶脑膜炎和金黄色葡萄球菌感染。

乙胺丁醇属于抑菌抗结核药，其作用机理是可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成从而抑制细菌的繁殖，对生长繁殖期的分枝杆菌有非常明确的抑制作用。

我再打个比方，异烟肼丶利福平丶吡嗪醯胺丶乙胺丁醇这四只药物在治疗肺结核的时候，分别有自己的职责和作用，我就用打仗来形容：

比如「异烟肼」是抗结核的急先锋。

作为目前市场上正在销售一只强力抗结核药物，我们先用异烟肼去打前锋，冲击结核杆菌，狂轰烂炸，先把敌人的嚣张气焰给压制住。

而「利福平」呢，可以看成是治疗肺结核的主力军。

因为利福平的杀菌作用更全面，甚至对于一些已经广谱耐药的细菌具有一定的杀灭作用，杀灭结核杆菌大部队，靠的就是这只药。

「乙胺丁醇」是抗结核方案中的阻击部队。

主要是因为它与其他抗结核药物之间不会产生较差耐药，也就是有它存在的方案可以增强整个治疗方案的疗效，同时延缓细菌产生耐药性。

如果在治疗过程中，碰到有顽固的结核杆菌想脱围，乙胺丁醇就可以定点清除，阻击突围。

最后「吡嗪醯胺」是抗结核药物中的清道夫，最大特点是可以杀灭细胞内的结核菌。

由于结核菌非常顽强，即使被免疫系统中的单兵王——巨噬细胞吞噬，它也可能顽强的生存增殖，甚至撑破并杀死巨噬细胞。

这是相当恐怖的一种能力，这意味着结核菌可以藉助巨噬细胞在血液中游走并在全身各处播散，播散到脑子引起脑膜炎有可能致命。

吡嗪醯胺就是一种能杀灭身体中身处拐拐角角的结核菌，防止逃兵，或者潜伏的任何一个乱人，是实实在在的清道夫。

我们的研究表面，如果是这四只药物联用，一般病人的疗程只要6个月就能彻底痊愈，治愈率几乎达到了95%。

当然你们会说，你不是说百分百能治愈吗？

诸位都是西医医生，知道抗生素用多了，用久了就会产生耐药，我刚刚说的四只药物中，三只是杀菌药，一只是抑菌药，时间长了就容易产生耐药。

这时候就要二线用药上了，这个二线用药咱们以后再讲，咱们只要掌握了这四联疗法，就可以治愈绝大多数肺结核，这就是我的底气所在。」

留洋医生们听完后，都是久久不语。

每个人心中都在评估着这四只药的逻辑，以及医理药理方面的漏洞，但是他们思索了半天，都觉得林三七说得似乎非常可靠。

这时候杨光又忍不住举手提问道：

「林主任，你的解释我们都听明白了，那麽现在就剩下一个问题了，你上面写了多少多少例临床治愈数据，却又没办法提供数据来源，所以哪怕发表论文也不会得到承认。

所以我们需要你在国内的数据，比如你接诊过多少例病人，治愈率是多少等等。当然不是你说多少就说多少，这需要病人的病例病案，包括X光胸片丶痰培养报告等等。」

杨光这话一出，其馀的医生也纷纷点头。

林三七心想，这20名医生果然不像刚毕业的大学生和学徒工那样好忽悠啊，怪不得这批人最后都挺惨的，因为他们会质疑别人说的每一句话，不迷信权威，并且勇敢提出反对意见。

或许在这个时代，太清醒的人并不受欢迎。

但林三七是接受过现代教育的，懂得什麽叫包容，于是对于杨光这直言不讳丝毫没感觉到被冒犯。

林三七知道自己跟他们接触第一天，根本无法说服他们，也没办法一天就竖立自己的权威。

更何况他也不需要这种权威崇拜，大家都是医生，都是独立的个体，没必要搞个人崇拜，只要每个人做好自己就行。

「杨医生这个问题问得好，我先跟你们说说现状，现状是在国内，目前我已经用四联疗法治疗过11个人，其中一位是我未来岳父，也是我身边潘晔同志的父亲。

这第一个病例，结果可以判定为是痊愈，无论是X光片和还是后来的痰检查，都证实没有结核的存在了，具体病例和检查单我这里全都有，你们随时可以查阅。

当然我知道一个病例不代表什麽，结核病还有自愈这种罕见现象呢。

所以在我们这个肺痨科，噢对了，大家在院内最好自称是肺痨，千万不要张口闭口就是肺结核，没办法，我们毕竟是中医院，吃谁的饭就要听谁的话，还是要体现出中医特色来。」

呵呵呵~~~

院子里的人都轻笑起来。

中医院里出了个西医科室，这事在国内还是第一次发生，每个人心中都挺新奇的。

「目前我们肺痨科暂时收治了8位病人，其中2位是马连良丶赵燕侠，都是名角儿。另外8人是我们中医院的职工，他们经过一个月的治疗，效果非常好。

其中马连良的病情严重点，达到了Ⅱ型血行播散型肺结核，所以疗程要长一些；而赵燕侠几乎已经没有任何临床症状了，相当于是无症状病毒携带者。」

这时候毕兴龙突然打断道：

「等等，林主任，你刚刚说什麽Ⅱ型血行播散型肺结核，这是什麽结核？我们以前没听说过呀。」

林三七眨眨眼，看向其他几位医生：「你们没听说过Ⅱ型血行播散型肺结核？」

「没有！」

「有Ⅱ型，还有Ⅲ型Ⅳ吗？」

林三七点头点头：「还真有！」

双方都是大眼瞪小眼，然后林三七明白了，这应该是两个时代的信息差形成的，这个年代肺结核分型应该还没有，或者还没成型？

想到这里，林三七悄悄从背包里拿出一本2022年了版的《传染病学》，翻到第十五节《结核病》篇，果然在课本上找到这麽一段话：